Mitgliedsantrag
Sie können dieses Formular auch ausdrucken und per Fax Nr. 0 85 42 / 91 98 69 senden

Beitrittserklärung

 Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderkreis Bereich Schloss Ortenburg.
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ / Ort:
Geburtsdatum:
   
   
   
Jahresbeitrag 12 Euro/Person*
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Beitragszahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos mittels Lastschriftverfahren einzuziehen.
Betrag Euro
Konto-Nr.
BLZ
Bank
Name des Kontoinhabers
(falls nicht identisch mit dem Namen des Mitglieds)
   
  Ich überweise den Jahresbeitrag* innerhalb von 14 Tagen auf folgendes Konto:
Raiffeisenbank Ortenburg
Konto 21334
BLZ 740 616 70
Datum

* Wenn Sie den Förderverein mit einem höheren Beitrag unterstützen wollen, vermerken Sie dies bitte in der Zeile Betrag - auf Wunsch erhalten sie auch eine Spendenquittung